Page 120 - Influenza Report

120 Preparativi per una pandemia

pandemico in esseri umani ed animali. Nazioni colpite da una
minaccia di pandemia dovrebbero anche determinare quanto
diffusa sia l'epidemia, cosi come quanto sia presente o quanto
efficente sia il contagio fra gli esseri umani. Le attivita' durante
questo periodo dovrebbero includere: sorveglianza in laboratorio;
un sistema di denuncia dei casi clinici inclusi quelli ospedalieri; un
sistema di sorveglianza che possa identificare tempestivamente
gruppi con malattia acuta del sistema respiratorio; un sistema
basico di sorveglianza degli animali, e una collaborazione con un
laboratorio di riferimento per l'identificazione di influenza non
tipificabile. Le attivita' nelle nazioni che sono colpite da epidemie
negli animali dovrebbero anche comprendere investigazioni sui
singoli casi e la rintracciabilita' dei contatti, investigazioni dei
gruppi e il monitoraggio di gruppi ad alto rischio. Attivita' di
sorveglianza desiderabili durante la fase prepandemica possono
includere la sorveglianza della polmonite e il monitoraggio della
resistenza ai farmaci antivirali (WHO 2004).
E' cruciale che sia presente una sorveglianza basata su ospedali
sentinella per un inizio tempestivo dell'implementazione delle
misure di salute pubblica e delle investigazioni in laboratorio. Una
rete nazionale di ospedali sentinella per la sorveglianza
dovrebbero identificare individui con malattia respiratoria acuta fra
i pazienti ospitalizzati, decessi fuori dal comune causati da
malattia respiratoria acuta, o gruppi di malattia grave respiratoria
acuta nella comunita'. Il personale sanitario degli ospedali
sentinella dovrebbe ricevere una formazione specifica per la
risposta durante una pandemia influenzale. E' necessario
considerare la necessita' di educazione e formazione del personale
sanitario, del personale di laboratorio, di volontari e di altre
persone che potrebbero trovarsi a lavorare al di fuori della loro
area di competenza e formazione.

Implementazione di servizi di laboratorio diagnostici

Come delineato dal WHO ( WHO 2005e) e' necessario che i
laboratori abbiano a disposizione capacita' diagnostiche di base in
grado di confermare rapidamente infezioni umane sospettate di
essere causate da un nuovo ceppo di virus influenzale. In nazioni
con risorse limitate, bisognerebbe stabilire una rete di laboratori
con perizie specifiche (ad esempio analisi diagnostiche
dell'influenza). Nella fase interpandemica, tutte le nazioni
dovrebbero avere accesso ad almeno un laboratorio in grado di
offrire analisi diagnostiche comuni dell'influenza, di identificare tipi
e sottotipi, ma non necessariamente di identificare il ceppo. Il
WHO deve essere informato della presenza di questi laboratori. La