Page 125 - Influenza Report
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Periodo interpandemico e periodo di allarme pandemico   125


                            Tavola 3. Uso di agenti antivirali come raccomandato dal Ministero della Salute
                            olandese (adattato da Groeneveld 2005)
                            1. Quando la pandemia arriva nei Paesi Bassi
                                                 Chi trattare          A chi provvedere la
                                                 Pazienti all'indice a  profilassi
                                                                       Famigliari, persone che
                                                                       coabitano o hanno altri
                                                                       contatti con i pazienti
                                                                       all'indice: profilassi post-
                                                                       esposizione
                            2. In una pandemia manifesta o nel caso di un'introduzione di virus dall'estero su larga
                            scala
                            Se gli inibitori della  Chi trattare
                            neuraminidase sono   Gruppi a rischio ,
                                                            b
                            scarsi               professionisti , e (quando
                                                          c
                                                 rilevante) persone in gruppi
                                                 a rischio pandemia-
                                                      a
                                                 specifici ; persone
                                                 altrimenti sane: nel caso di
                                                 ospitalizzazione dovuta a
                                                 complicazioni
                            Se gli inibitori della  Chi trattare       A chi provvedere la
                            neuraminidasi sono   Pazienti che mostrano  profilassi Pazienti
                                                                              d
                            disponibili          sintomi consistenti con  individuali e gruppi a
                                                 quelli dell'influenza  rischio, professionisti e
                                                                       (quando rilevante) persone
                                                                       in gruppi a rischio
                                                                       pandemia-specifici e
                           a. Appena possible dopo l'apparenza dei primi sintomi; se il trattamento nom viene
                           iniziato entro 48 ore potrebbe rivelarsi non effettivo
                           b. Pazienti con gravi anormalita' o disfunzioni respiratorie, polmonari o cardiovascolari
                           che, se infette con il virus pandemico influenzale, sarebbero a grave rischio di scompensi
                           della funzione polmonare o cardioivascolare, pazienti con diabete insulino-dipendente
                           c. Tutte le persone responsabili per la diagnosi, trattamento e cura dei pazienti con
                           influenza, o per la gestione logistica delle risorse necessarie.
                           d. Quando considerato necessario dal medico curante del paziente individuale.
                           e. In seguito a vaccinazione e mentre il virus e' ancora in circolazione.




                           Misure Generali
                           Misure di intervento non mediche si sono mostrate rilevanti per il
                           controllo delle malattie infettive emergenti. In Tailandia, il
                           programma nazionale contro l'influenza aviaria H5N1 considero' la
                           partecipazione comunitaria a vari livelli. Dipendenti della
                           sanita' pubblica, dipendenti della sanita' veterinaria, volontari
                           della salute nei villaggi ed altri parteciparono in una campagna di
                           sorveglianza nazionale che continua tutt'ora e che e' iniziata
                           nell'ottobre 2004 che segue le istruzioni dalle autorita' nazionali
                           (Barnett 2005). Il fatto che in Tailandia 17 pazienti furono
                           contagiati con H5N1 dutante il 2004, mentre solo 5 vennero
                           contagiati nel 2005 potrebbe essere il risultato di un successo
                           iniziale di questo programma nazionale contro l'influenza aviaria
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