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118   Preparativi per una pandemia


                            Tavola 2. Fasi secondo il Piano Globale di Preparazione all'Influenza del WHO del 2005
                            (basato su WHO 2005d).
                            Periodo/ Fase         Evento
                            Periodo Interpandemico
                            Fase 1                Nessun nuovo sottotipo di virus influenzale rivelato negli
                                                  esseri umani. Un sottotipo di virus influenzale che ha
                                                  causato infezione negli esseri umani puo' essere
                                                  presente negli animali. Se presente negli animali il
                                                  rischioa di infezione o malattia negli esseri umani e'
                                                  considerato basso.
                            Fase 2                Nessun nuovo sottotipo di virus influenzale rivelato negli
                                                  esseri umani. Tuttavia, un virus influenzale in circolazione
                                                  negli animali presenta rischioa sostanziale di malattia
                                                  negli esseri umani.
                            Periodo di allarme
                            pandemico
                            Fase 3                Infezione(i) umana con un nuovo sottotipo, ma nessun
                                                  contagio fra esseri umani, o al massimo rari eventi di
                                                  contagio fra persone con contatti ravvicinati.
                            Fase 4                Piccoli gruppi di contagio fra esseri umani, ma la
                                                  distribuzione e' altamente localizzata, il che suggerisce
                                                  che il virus non e' ben adattato agli esseri umanib.
                            Fase 5                Gruppi di dimensioni maggiori, ma contagio fra gli esseri
                                                  umani ancora localizzato, il che suggerisce che il virus sta
                                                  diventando sempre piu' ben adattato agli esseri umani,
                                                  ma non e' ancora completamente contagioso (rischio di
                                                  pandemia sostanziale)b.
                            Periodo pandemico
                            Fase 6                Fase pandemica:contagio aumentato e sostenuto nella
                                                  popolazione generaleb.
                            Periodo postpandemico  Ritorno al periodo interpandemico.



                           a. La distinzione fra fase 1 e fase 2  e' basata sul rischio di
                           infezione umana o di malattia causata da ceppi circolanti negli
                           animali. La distinzione dovrebbe essere basata su vari fattori e la
                           loro importanza relativa in base alla conoscenza scientifica
                           corrente. I fattori potrebbero includere: patogenicita' in animali e
                           esseri umani; presenza negli animali domestici e negli allevamenti
                           o solamente negli animali selvatici; il fatto che il virus sia
                           enzootico o epizootico, geograficamente localizzato o ampiamente
                           distribuito; altre informazioni derivate dal genoma virale; e/o altre
                           informazioni scientifiche.

                           b. La distinzione fra  fase 3, fase 4 e fase 5 si basa su una
                           valutazione del rischio di una pandemia. Diversi fattori e la loro
                           importanza relativa possono essere presi in considerazione in
                           accordo con l'attuale conoscenza scientifica. I fattori possono
                           includere: tasso di contagio; localizzazione e distribuzione
                           geografica; gravita' della malattia; presenza di geni derivati da
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