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142   Vaccini

                           vaccinare (vacca e' il termine latino per mucca) contro il vaiolo
                           umano. Nel 1931 venne scoperta la crescita di virus in uova di
                           gallina embrionate, e negli anni 40 l'esercito degli Stati Uniti
                           sviluppo' i primi vaccini inattivati antiinfluenzali che vennero
                           approvati ed usati durante la seconda guerra mondiale (Baker
                           2002, Hilleman 2000). Ulteriori avanzamenti in vaccinologia ed
                           immunologia ebbero luogo e i vaccini diventarono sempre piu'
                           sicuri per l'uso e prodotti in massa. Oggi, grazie agli avanzamenti
                           in tecnologie molecolari, siamo sul punto di produrre vaccini
                           antiinfluenzali che utilizzano la manipolazione genetica dei geni
                           dell'influenza (Couch 1997, Hilleman 2002).

                           Produzione annuale di vaccini

                           Tutti i vaccini che sono in uso generale al momento sono derivati
                           da virus cresciuti in uova di gallina e contengono 15 µg di
                           antigene da ciascuno dei tre ceppi selezionati per il vaccino in un
                           anno particolare – due ceppi di influenza A (H1N1 e H3N2) e uno
                           di influenza B. Il processo per la selezione dei ceppi che devono
                           essere usati nel vaccino, fino ad arrivare al vaccino finale e' lungo
                           e puo' durare da 6 a 8 mesi.

                           Selezione annuale dei ceppi per il vaccino
                           Durante tutto l'anno, 110 centri di sorveglianza dell'influenza
                           nazionali e 4 centri di collaborazione del WHO in 82 nazioni nel
                           mondo, osservano le tendenze dei ceppi circolanti di influenza.
                           Dati genetici vengono raccolti, e le mutazioni identificate. Il WHO
                           identifica i ceppi che sono piu' probabilmente simili ai ceppi che
                           saranno in circolazione durante la succesiva stagione invernale, e
                           questa informazione viene messa a disposizione dei produttori di
                           vaccino, che iniziano la preparazione per la produzione.

                           Questa decisione viene presa ogni anno in febbraio per l'inverno
                           successivo nell'emisfero nord e in settembre per l'inverno
                           successivo nell'emisfero sud. Dettagli per la riunione pianificata
                           per il febbraio 2006 possono essere trovati sul website del WHO
                           (WHO 2005k).

                           Per la stagione invernale dalla fine del 2004 all'inizio del 2005
                           nell'emisfero nord, le raccomandazioni furono le seguenti(WHO
                           2005h-i):

                              •   un A/New Caledonia/20/99(H1N1)-like virus
                              •   un A/Fujian/411/2002(H3N2)-like virus
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