Page 154 - Influenza Report

154 Vaccini

fronte come personale sanitario cosi' come polizia e personale
militare, potrebbero diventare di priorita'.

Controindicazioni
Le controindicazioni al vaccino antinfluenzale sono:

• Allergia all'uovo – i vaccini sono manufatti in uova e,
sebbene rare, reazioni severe allergiche come anafilassi
possono avere luogo

• Malattia febbrile acuta – la vaccinazione dovrebbe essere
rimandata. Malattia lieve come infezioni lievi del tratto
respiratorio superiore o rinite allergica non sono
controindicazioni.

• Il primo trimestre di gravidanza e' stato indicato in
precedenza come controindicazione. Tuttavia, le
raccomandazioni ACIP sono cambiate nel 2004 e le
raccomandazioni al momento indicano vaccinazione in ogni
trimestre (Bettes 2005, Harper 2004).

• L'occorrenza precedente di sindrome Guillain-Barre' e' stata
considerata in passato come controindicazione, ma questa
non e' piu' considerata tale per l'uso di vaccino inattivato
(Fleming 2005).
Le controindicaxioni per la vaccinazione con vaccino vivo
attenuato sono (Medimmune 2005):

• Eta' <5 o > 65 anni
• Pazienti immunocompromessi – l'uso di vaccino vivo
attenuato e' controindicato e viene consigliato l'uso di
vaccini inattivati. Si devono usare precauzioni quando il
vaccino vivo viene dato a coloro che possono entrare in
contatto con pazienti immunocompromessi, dal momento
che questo ha causato controversie nel 2004 quando le
scorte di vaccino furono limitate (Manion 2005). Individui
infetti con HIV potrebbero non presentare
immunosoppressione significativa nei primi anni di
infezione con HIV, ed e' accettato che certi vaccini vivi
attenuati, come quelli per morbillo e varicella, possono
essere usati in questi pazienti. Scarsa informazione e' a
disposizione sull'uso di vaccino antinfluenzale vivo
attenuato in persone infette con HIV, ma quella a
disposizione suggerisce che il vaccino e' sicuro in adulti che