Page 132 - Influenza Report

132 Preparativi per una pandemia

necessario avere un piano contingente per essere in grado di
gestire i decorsi della malattia in continuo cambiamento ed essere
preparati al peggio. Un modello che preveda la peggiore delle
situazioni fornisce informazioni di valore per la pianificazione delle
risorse, ad esempio il numero di respiratori, la quantita' di terapia
intensiva e perfino il numero di pompe funebri che saranno
necessarie (Chung 2005).

Misure di aumento della distanza sociale sono state usate in
pandemie del passato e restano opzioni importanti nella risposta a
pandemie future (WHO 2005f). Queste misure includono
restrizioni di movimento e viaggi (ingresso e uscita dalle aree in
cui l'infezione e' stabilita), chiusura di istituzioni educatrici,
proibizione di assemblee, isolamento delle persone infette e di
coloro che sono sospettati di essere infetti, e quarantina di
individui esposti o di viaggiatori che provengono dalle aree in cui
l'infezione con il ceppo pandemico dell'influenza e' stabilita (WHO
2005e). Bisogna ricordare pero' che l'efficacia di certe misure di
distanza che furono implementate con successo per il
contenimento della SARS devono ancora essere provate effettive
nel caso dell'influenza. La ragione per questo e' che i pazienti con
SARS non sono contagiosi prima dell'inizio della malattia, mentre i
pazienti con influenza sono contagiosi prima di sviluppare sintomi
evidenti (Ho 2004).

Rintracciamento dei casi sintomatici
E' previsto che sara' molto difficile controllare l'influenza usando il
rintracciamento dei contatti a causa dell'alto livello di contagiosita'
presintomatica. In aggiunta, e' probabile che non sia possibile
rintracciare i contatti dell'influenza a causa della brevita' del
periodo di incubazione (2 giorni) e del periodo contagioso (3-4
giorni) della malattia (Fraser 2004).

Controllo delle frontiere
Durante l'epidemia di SARS, la temperatura corporea dei
passeggeri in transito su aereoplani venne misurata in molte
occasioni. In questo modo, non venne permesso ad individui con
febbre di viaggiare in aereo. Vicino ad ogni areoporto venne
designato un ospedale per il ricovero, la diagnosi e il trattamento
di ogni passeggero che presentasse febbre in aereoporto (Ho
2004). In ogni caso, con un apparecchio che misura la
temperatura corporea usando infrarossi, possono essere
identificati solo i pazienti con malattia influenzale sintomatica.